تصحيح النظر بالفيمتو ثانية
 |
أحدث تقنيات الليزر لإزالة أعراض الإبصار والانحراف والعيوب الانكسارية بعد زراعة القرنية
د.عبدالرحمن الخلف
استشاري القرنية والماء الأبيض والليزك
حتى وقت قريب كان العلاج الوحيد لعيوب الإبصار هو استعمال النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة، ولكن خلال الخمسة والعشرين عامًا الأخيرة زاد الإقبال بنسبة كبيرة على تصحيح النظر بالليزر كوسيلة فاعلة لتصحيح مثل هذه العيوب. وقد شهدت عمليات تصحيح الإبصار عددًا من التقنيات المتقدمة وفائقة السرعة، وكل يوم يطرأ جديد في هذا المضمار، ما يساعد على إحداث نقلة مهمة في هذا المجال
تصحيح النظر
يقوم نظام «ويف ليزك» WaveLasik الأكثر تطورًا والأسرع على الإطلاق، حيث تبلغ سرعته 500 هيرتز في الثانية، بتصحيح الدرجة الواحدة من قصر النظر أو طوله في 1.2 ثانية. ويحتوي أيضًا على أحدث جهاز لتتبع حركة العين في أثناء العملية، ما يضمن الدقة التامة للتصحيح. ويستخدم هذا الجهاز في علاج حالات متعددة من الاعتلالات البصرية منها تصحيح النظر، سواء كان طولاً أو قصرًا أو انحرافًا. ومن أهم مميزات تقنية «ويف ليزك» الفريدة أنها تعالج ما تبقى من عيوب انكسارية بعد زراعة القرنية، إضافة إلى تصحيح المشاكل البصرية العالية مثل مشاكل الرؤية الليلية. كما مكنت هذه التقنية في وحدة «Naviwave» من علاج مشاكل عملية الليزك السابقة والقرنية المخروطية. ووحدة «الأكواويف» Aquawave غير المشرطية تستخدم في زراعة القرنية الكلية أو الجزئية، وزراعة الحلقات، وعلاج القرنية المخروطية. ولا ننسى هنا تفصيل العلاج والوصول لأعلى دقة نظر من خلال تقنية Super Vision، حيث يتكون نظام «ويف ليزك» من جهاز الفيمتو ثانية، وجهاز الإكزيمر ليزر، إضافة إلى العديد من الأجهزة التشخيصية الدقيقة. وجميع الأجهزة في هذا النظام مرتبطة ببعضها بنظام «ويف نت» Wave Net، والذي يضمن دقة نقل المعلومات. والوحدات السابقة من نظام «ويف ليزك» تقوم بإجراء جميع العمليات الجراحية دون مشرط
الماء الأبيض
العين البشرية تشبه الكاميرا، إذ تحتوي على عدسة تقوم بتجميع الضوء على شبكية العين، وفي حال حدوث أي عتامة على العدسة تصبح الرؤية معتمة، وهذه العتامة هي ما يطلق عليه الماء الأبيض «الكتاركت»، والتي تعد من أهم أسباب العمى عالميًا، ولعلاج الماء الأبيض تقنيات كثيرة أحدثها: «اللنزكس» LenSx: إبداع جديد في جراحة الماء الأبيض، بل قفزة جريئة إلى الأمام، فعلى الرغم من النجاح الباهر لتقنية الفاكو في العالم، فإن تقنية «اللنزكس» تفوقها بمراحل عدة. فقد صُممت لتحقق مستوى جديدًا من الدقة في النتائج والأمان، إضافة إلى اختصار وقت العملية عبر إجراءات متطورة تقنيًا لاعتمادها في إجراء المراحل الأساسية لعملية الماء الأبيض على «الفيمتو ليزر». وهذه التقنية تعد الأدق في العالم لإزالة الماء الأبيض، لأنها تقوم بعمل تخطيط كامل للعين في أثناء العملية باستخدام الحاسوب المجهري، ما يضمن الحصول على النتائج المتوقعة بدقة متناهية وعدم وجود احتمال للخطأ البشرى. ولأول مرة في العالم يستخدم «الفيمتو ليزر» لإجراء جراحات الساد أو ما يعرف بالماء الأبيض، دون تدخل مشرطي، حيث يقوم الليزر بعمل الخطوات المهمة في العملية باستخدام خرائط مقطعية مباشرة ثلاثية الأبعاد للعين لتفصيل العلاج لكل مريض على حدة، بينما كانت هذه الخطوات تتم من قبل بالطريقة اليدوية التقليدية التي تعتمد على قدرات الجرّاح خلال العملية
القرنية المخروطية
القرنية المخروطية من الأمراض الشائعة في منطقة الخليج العربي، ويعزى ذلك إلى الظروف المناخية والجغرافية لهذه المنطقة. ومن هذا المنطلق كان لا بد من إعطاء حالات القرنية المخروطية اهتمامًا خاصًّا من قبل القطاع الطبي في المملكة. وقد حرصت المراكز الطبية المتقدمة على توفير أحدث جهاز للتشخيص المبكر للقرنية المخروطية Oculyzer بتقنية Bellin-Ambrosio والتي تمكن الأطباء من تشخيص المرض حتى قبل ظهور أعراضه وتحديد درجة المرض
وحالات القرنية المخروطية تستمر في التدهور إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء طبي. من هنا يتم استخدام تقنية Avedro غير المشرطية لتثبيت القرنية المخروطية. وشكلت هذه التقنية نقلة نوعية في مدة العملية، إذ كانت تستغرق في السابق حوالي الساعة، وأصبحت تستغرق الآن ثلاث دقائق فقط، ومن ثمَّ أصبحت العملية أكثر راحة وأمانًا للمريض. وفي الحالات الصعبة يقوم الاستشاريون السعوديون ذوو التخصص الدقيق في جراحات القرنية المخروطية بتصحيح النظر مع تثبيت القرنية في آن واحد باستخدام تقنيتي Avedro وNaviwave اللتين يتم فيهما استخدام الليزر غير المشرطي، ما يضمن دقة وأمانًا أعلى، بإذن الله، كما يقوم أطباء وحدة القرنية المخروطية عند الحاجة بإجراء عملية زراعة العدسة الخاصة بالقرنية المخروطية ICL، وكذلك زراعة القرنية دون مشرط باستخدام تقنية Aquawave
الماء الأزرق
الماء الأزرق ثاني مسببات العمى في العالم. وارتفاع ضغط العين هو العامل الرئيس للإصابة في معظم حالات الماء الأزرق. وتحققت الريادة مؤخرًا باستخدام المنظار الليزري «جلوكوليز» ECP لحل مشاكل ضغط العين دون مشرط جراحي. وتقنية «جلوكوليز» تعتمد على تسليط أشعة الليزر الموضعية عن طريق منظار مجهري دقيق (أصغر منظار في العالم) لعلاج حالات الماء الأزرق دون مشرط جراحي أو خيوط جراحية والتي تؤدي للاستغناء تمامًا أو تقليل عدد القطرات الموضعية دون أي تدخل جراحي في المستقبل
سكري الشبكية
السكري من الأمراض الأكثر شيوعًا في عصرنا الحالي وخصوصًا في المملكة، إذ تصل نسبة الأشخاص المصابين به إلى 30%، ويعاني 60% منهم مضاعفات في الشبكية مثل الرشح الناتج عن السكري وانفصال في الشبكية. وتكمن الخطورة في أمراض الشبكية في أن ما يُفقد لا يسترد, لذلك كان لا بد من التشخيص الوقائي لإيقاف أي فقدان لخلايا الشبكية العصبية. ووفر ذلك وحدة التصوير الطبقي للعين كاملة من القرنية إلى طبقات الشبكية العشر، والعصب البصري، مع التصوير الصبغي للأوعية الدموية باستخدام تقنية Spectralis OCT. وما يميز هذا النظام التشخيص الإكلينيكي لأي من أعراض سكري الشبكية. فالعلاج بتقنية Pascal قلل زمن العلاج من جلسات متعددة، كانت مدة الجلسة الواحدة تصل إلى نصف ساعة فأصحبت جلسة واحدة فقط لمدة عشر دقائق، ما قلل من إحساس المريض بالألم. ويمكن إجراء جراحات الشبكية غير المشرطية باستخدام تقنية Ultravit، وهي التقنية الوحيدة في الشرق الأوسط التي تجمع بين عدم استخدام المشرط والتحكم بضغط العين في أثناء العملية والسرعة الفائقة لإجراء العملية
